Saiba mais sobre o PSMA e o seu valor como alvo diagnóstico no cancro da próstata metastático resistente à castração metastático (CPRCm).
O diagnóstico precoce está correlacionado com a sobrevivência no cancro da próstata. Por isso, a identificação de biomarcadores específicos da doença fiáveis (moléculas que indicam a presença ou a progressão de uma condição específica, como o cancro) é essencial para melhorar a sobrevivência dos doentes. 1a
Há uma necessidade urgente por biomarcadores clinicamente relevantes e passíveis de serem alvo de tratamento, que possam ajudar os profissionais de saúde a tomar decisões informadas sobre o tratamento de doentes com cancro da próstata. 1b
O antigénio de membrana específico da próstata, ou PSMA, é um biomarcador utilizado no diagnóstico do cancro da próstata.
O PSMA é encontrado naturalmente na glândula prostática e noutros tecidos saudáveis, no entanto, a sua expressão está aumentada nas lesões do cancro da próstata, tornando-o um marcador relevante para imagiologia e um alvo terapêutico para a doença.2b
Níveis elevados de PSMA têm sido diretamente associados a formas mais agressivas de cancro da próstata:2c
Taxas de sobrevivência livre de recorrência a 5 anos com base nos níveis de PSMA2d
Uma vez que o PSMA está presente numa percentagem tão elevada de doentes com cancro da próstata, está a emergir não só como um biomarcador diagnóstico relevante, mas também como um alvo terapêutico.
O PSMA pode ser detetado através de métodos de diagnóstico não invasivos e precisos, como a tomografia por emissão de positrões/tomografia computorizada (PET/TAC) com PSMA.3a
Preparação do doente
Para este método, é injetada uma pequena molécula (marcador radioativo) por via intravenosa. Esta molécula tem como alvo as células do cancro da próstata positivas para PSMA. De seguida, o corpo inteiro é analisado num scanner PET/TAC, que deteta as áreas em que o marcador radioativo se ligou à proteína PSMA.3b
Quais são os potenciais benefícios?
Através desta técnica de diagnóstico, é possível localizar as células tumorais não apenas na próstata, mas em todo o corpo. Pode permitir aos profissionais de saúde visualizar a distribuição e extensão da doença.5
Para que são utilizados os resultados?
O diagnóstico por PSMA PET/CT pode ser utilizado para determinar se o cancro da próstata se disseminou para outras partes do corpo (fase metastática) e, o mais importante, para identificar onde ocorreu a disseminação, incluindo metástases ósseas, dos nódulos linfáticos e viscerais.
Esta informação pode permitir aos profissionais de saúde personalizar o tratamento clínico para cada indivíduo, incluindo definição de possíveis abordagens terapêuticas.
CPRCm, cancro da próstata resistente à castração metastático
TAC, tomografia computorizada
DNA, ácido desoxirribonucleico
PET, tomografia por emissão de positrões
PSMA, antigénio de membrana específico da próstata
RLT, terapêutica com radioligandos
1a 1b Hupe MC, Philippi C, Roth D, et al. Expression of prostate-specific membrane antigen (PSMA) on biopsies is an independent risk stratifier of prostate cancer patients at time of initial diagnosis. Frontiers in Oncology. 2018;8:623. doi:https://doi.org/10.3389/fonc.2018.00623.
2a 2b 2c 2d Stamatakos PV, Fragkoulis C, Leventi A, Gklinos K, Kontolatis N, Papatsoris A, Dellis A. PSMA-based therapeutics for prostate cancer. Expert Opin Pharmacother. 2024 Jul;25(10):1405-1419. doi: 10.1080/14656566.2024.2385726. Epub 2024 Jul 31. PMID: 39054909.
3a 3b Hofman MS, Lawrentschuk N, Francis RJ, et al. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet. 2020;395(10231):1208-1216. doi:10.1016/S0140-6736(20)30314-7
4 Schwarzenboeck S, Rauscher I, Bluemel C, et al. PSMA ligands for PET imaging of prostate cancer. The Journal of Nuclear Medicine. 2017;58(10):1545-1552. doi:10.2967/jnumed.117.191031.
As nossas equipas especializadas em RLT têm como objetivo simplificar a coordenação dos cuidados e minimizar incertezas, garantindo que os profissionais de saúde se sentem confiantes e com o suporte necessário em cada etapa do processo.
