Saiba mais sobre o PSMA e seu valor como alvo diagnóstico e terapêutico para câncer de próstata metastático resistente à castração (CPRCm).
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Definir a positividade e a homogeneidade do PSMA através do PET/CT é fundamental para selecionar os pacientes apropriados a se beneficiarem de uma terapia radioligante no cenário do Câncer de Próstata. 1,2
O antígeno de membrana específico da próstata, ou PSMA, é um biomarcador usado no diagnóstico de câncer da próstata.
O PSMA é naturalmente encontrado na próstata e em outros tecidos saudáveis, porém sua expressão aumenta em lesões de câncer de próstata, transformando-o em um marcador de imagem valioso e alvo de terapia para a doença. 3
Altos níveis de PSMA foram diretamente associados a um câncer de próstata mais agressivo: 3
Taxas de sobrevida livre de recorrência em 5 anos com base nos níveis de PSMA 3
de pacientes que não têm presença de PSMA
de pacientes com baixa presença de PSMA
de pacientes com presença média de PSMA
em pacientes com alta presença de PSMA
O PSMA pode ser detectado por meio de testes diagnósticos não invasivos e precisos, como Tomografia por Emissão de Pósitrons e Tomografia Computadorizada (PET/CT PSMA). 5
Como o PSMA está presente em uma alta porcentagem de pacientes com câncer de próstata, ele surge não apenas como um biomarcador diagnóstico interessante, mas também como alvo terapêutico. Após ter êxito na identificação de pacientes que testaram positivo para PSMA por meio de um exame de diagnóstico por imagem, a terapia radioligante direcionada para PSMA tem o potencial de atingir seletivamente células-alvo de câncer de próstata com o objetivo de limitar os danos às células saudáveis ao redor. 4
Além do seu diagnóstico em potencial, o PSMA surgiu como um alvo terapêutico atraente para terapia radioligante (RLT).
Esse tratamento altamente direcionado contém dois componentes principais: 6
A terapia radioligante atua sobre as células tumorais positivas para PSMA por meio das seguintes etapas: 6
Esse processo leva à morte celular da célula tumoral, bem como das células vizinhas imediatas, eliminando-as com o objetivo de limitar os efeitos indesejáveis nas células saudáveis.
CT, tomografia computadorizada
DNA, ácido desoxirribonucleico
mCRPC, câncer de próstata metastático resistente à castração
PET, tomografia por emissão de pósitrons
PSMA, antígeno de membrana específico para próstata
RLT, terapia radioligante
1 Houshmand S, Lawhn-Heath C, Behr S. PSMA PET imaging in the diagnosis and management of prostate cancer. Abdom Radiol (NY). 2023;48(12):3610-3623;
2Bakht MK, Beltran H. Biological determinants of PSMA expression, regulation and heterogeneity in prostate cancer. Nat Rev Urol. 2025;22(1):26-45;
3Hupe MC, Philippi C, Roth D, et al. Expression of prostate-specific membrane antigen (PSMA) on biopsies is an independent risk stratifier of prostate cancer patients at time of initial diagnosis. Frontiers in Oncology. 2018;8:623. doi:https://doi.org/10.3389/fonc.2018.00623.
4Sartor O, de Bono J, Chi KN, et al. Lutetium-177–PSMA-617 for metastatic castration-resistant prostate cancer. New England Journal of Medicine. 2021; 385(12):1091-1103. doi:10.1056/NEJMoa2107322
5Fendler WP, Ferdinandus J, Czernin J, et al. Impact of 68Ga-PSMA-11 PET on the management of recurrent prostate cancer in a prospective single-arm clinical trial.
6Bula de vipivotida tetraxetana (177Lu). Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=PLUVICTO. Acesso em: 24/01/2025.
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